Операционный блок. Организация работы операционного блока, структура, режим работы Оперблок хирургия

В данном обзоре мы рассмотрим, как устроена современная операционная, и какое она имеет значение для хирургии.

Современная операционная - это специальное помещение, оборудованное всем необходимым для проведения операции и для устранения любых непредвиденных осложнений в ходе ее выполнения.

Операционная - это часть хирургического отделения, где больных готовят к операции и оперируют.

В одном блоке кроме операционного зала расположены вспомогательные помещения: предоперационная для подготовки к операции хирургов и операционных сестер, помещение, предназначенное для стерилизации инструментария (стерилизационная), комнаты, где производится заготовка и хранение шовного и перевязочного материала и операционного белья, и инструментальная (где хранится основной хирургический инструмент).

Часто в этом же блоке находятся специальные помещения для службы крови, помещения для дежурного операционного и анестезиологического персонала и санитарный узел (душевая и туалет). Управление оборудованием операционного зала осуществляется из соседних помещений. В больших больницах могут быть десятки операционных, каждая из которых предназначена для отдельного вида операций.

Стерилизация операционной

В прошлом столетии было обнаружено, что, стерилизуя воздух и оборудование, можно избежать инфицирования в ходе операции. До этого практически при каждой операции в хирургический разрез могла попасть инфекция , и существовала довольно большая вероятность смерти больного даже после успешно проведенной операции. Современные способы стерилизации делают инфицирование раны чрезвычайно редким явлением.

Воздух в операционной очищается антибактериальными фильтрами, после чего через систему вентиляции подается непосредственно в операционную. Поддерживаемое в помещениях операционного комплекса повышенное давление делает невозможным попадание в него наружного воздуха, и поэтому воздух здесь всегда остается стерильным.

Все инструменты, хирургические нити и любые другие предметы и материалы, которые во время операции могут непосредственно контактировать с раной, стерилизуются. Это осуществляется нагреванием в специальных устройствах, автоклавах, представляющих собой герметические камеры, где при повышенном давлении получают горячий пар с температурой выше 100°С. Инструменты, которые могут быть повреждены при тепловой обработке, дезинфицируются химическим способом. Одноразовое оборудование обычно стерилизуется гамма-лучами на заводе-производителе.

Все люди, входящие в операционное отделение, должны надевать специальную одежду и обувь. Перед операцией хирург и ассистенты тщательно моют и дезинфицируют руки, а затем надевают стерильные халаты и резиновые перчатки. Все члены операционной бригады должны быть в масках.

Кожа больного на оперируемом участке дезинфицируется, и после начала операции никто, кроме хирурга и его ассистентов, не может дотрагиваться до оперируемого участка.

Медицина и ветеринария

Зона общего режима: кабинет заведующего отделением; комната старшей операционной медсестры; помещение для грязного белья; душевая санитарный узел. Наркозная используется для введения больного в наркоз а также для подготовки анестезиологов к работе в операционной. Требования к отоплению: √ температура в операционной должна быть 2225 С; √ слишком высокая температура в операционной ведёт к усилению потоотделения и неблагоприятно отражается на состоянии больного а также ведёт к нарушению асептики; √ низкая температура способствует...

Операционный блок, его устройство и оборудование. Зоны. Виды уборки.

Устройство операционного блока

Согласно принципу зонирования оперблока в нём выделяют:

1. Зона стерильности:

Операционный зал;

Стерилизационная.

2. Зона строгого режима:- предоперационная;- моечная;- наркозная- аппаратная.

3. Зона ограниченного режима:- инструментально-материальная;

Раздевалка;- комната хирурга;- комната операционных медсестёр;- протокольная;- комната анестезистов;- зал пробуждения больных;

Экспресс-лаборатория.

4. Зона общего режима:- кабинет заведующего отделением;

Комната старшей операционной медсестры;- помещение для грязного белья;

Душевая- санитарный узел.

Предоперационная предназначена для обработки рук персонала.

Наркозная - используется для введения больного в наркоз, а также для подготовки анестезиологов к работе в операционной.

Моечная - предназначена для дезинфекции и предстерилизационной обработки использованного инструментария.

Аппаратная - предназначена для установки дистанционной контрольно-диагностической аппаратуры.

Стерилизационная - помещение для текущей стерилизации инструментов (при отсутствии центрального стерилизационного отделения) с воздушным стерилизатором и пароформалиновой камерой.

Инструментальная комната - предназначена для хранения инструментария и аппаратуры (цистоскопы, сшивающие аппараты). Их хранят в специальных застеклённых шкафах.

Материальная комната - здесь операционная медсестра готовит операционное бельё, перевязочный материал (салфетки, шарики, тампоны), шовный материал к стерилизации.

Выделяют операционные для плановых и экстренных, асептических и гнойных операций.

С анитарно-гигиенический режим в операционном блоке

Требования к расположению и устройству:

√ операционный блок должен располагаться отдельно от остальных помещений - это может быть отдельный этаж, а в некоторых случаях он выносится даже в специальные пристройки, соединённые переходом с основным больничным комплексом.

Требования к внутренней отделке:

Помещения оперблока должны быть отделаны водостойкими материалами:

√ потолки покрашены масляной краской;

√ стены и полы отделаны кафелем;

√ радиаторы отопления должны быть встроены в стены.

Требования к отоплению:

√ температура в операционной должна быть 22-25 °С;

√ слишком высокая температура в операционной ведёт к усилению потоотделения и неблагоприятно отражается на состоянии больного, а также ведёт к нарушению асептики;

√ низкая температура способствует переохлаждению больного и возникновению осложнений (пневмония) в послеоперационном периоде.

Требования к освещению:

√ освещение операционной - естественное с окнами на север; √ искусственноеосвещение - потолочные светильники; √ специальное освещение - бестеневые лампы над операционными столами;

√ на случай отключения электричества в операционной должна быть аварийная лампа, питающаяся от аккумулятора.

Требования к вентиляции:

√ вентиляция в операционных осуществляется кондиционерами, фильтры которых задерживают микроорганизмы (со сменой воздуха 8-10 раз в час).

Требования к уборке:

√ уборка операционной проводится с применением дезсредств согласно действующим инструкциям; √ персонал работает в перчатках;

√ при производстве генеральной уборки персонал работает в защитных очках и респираторах.

Уборка операционной, её виды, способы и особенности проведения

1. Предварительная уборка проводится перед началом рабочего дня: протирают влажным способом горизонтальные поверхности - пол, подоконники, оборудование.

2. Текущая уборка проводится во время операции: подбирают с пола случайно упавшие салфетки, шарики и вытирают запачканный кровью пол.

3. Уборка операционной после каждой операции: вынос всех отработанных материалов, обработка операционного стола, смена белья на операционном столе, при необходимости - мытьё полов, горизонтальных поверхностей, подготовка инструментов для следующих операций.

4. Заключительная уборка проводится в конце рабочего дня: моют полы, горизонтальные поверхности, выносят использованный перевязочный материал и операционное бельё, включают бактерицидные лампы.

5. Генеральная уборка проводится один раз в неделю: моют всю операционную (потолок, пол, стены) с применением моющих и дезинфицирующих средств согласно действующим инструкциям.

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать
25293.		Проблема людини і світу у працях українських шестидесятників	32 KB
	Проблема людини і світу у працях українських шестидесятників Парадигмальні зрушення котрі було започатковано в українській філософії 60х років мали значущість не лише науковофілософську а й загальнокультурну й навіть політичну. Цінності культури розглядаються як квінтесенція духовного досвіду людини та як найважливіший регулятив її світовідношення. У центр своїх наукових пошуків Іванов поставив проблему людини. При розгляді цієї проблеми виходив з діяльних аспектів людського буття єдності онтологічних світоглядних та гносеологічних...
25294.		Проблема методології та логіки наукового пізнання в Україні 60-80-х років	32.5 KB
	Проблема методології та логіки наукового пізнання в Україні 6080х років Головною орієнтацією наукового пізнання в цей період було звернення до матеріалізму в природознавстві.Копнін засновник світоглядногносеологічної школи орієнтував свою філософію на розкриття світоглядних методологічних і гносеологічних аспектів розвитку наукового пізнання проблеми діалектичної логіки розвиток діалектики як теорії пізнання діалектичного матеріалізму зясування взаємозвязку філософії з іншими науками обґрунтування творчої активності субєкта...
25295.		Діалектичний матеріалізм – міф чи реальність	33 KB
	діалектичний матеріалізм міф чи реальність. Діалектичний матеріалізм позначає філософію в офіційній доктрині комуністичних партій але також у деяких її критиків напр. Анрі Лефевр Діалектичний матеріалізм 1940. Подальше застосування терміна належить Леніну Матеріалізм та емпіріокритицизм 1908.
25296.		Українська філософська думка за умов постнекласичної науки та постмодерної культури	33.5 KB
	Українська філософська думка за умов постнекласичної науки та постмодерної культури Екологічна парадигма радикально змінює спрямованість сучасного філософськосвітоглядного розмислу. Микола Тарасенко 19391995 присвятив все життя вивченню взаємозвязку природи культури та технології. Вивчення взаємовідношення людини й природи приводить дослідника до роздумів щодо культури яка втілюючись у певних типах особистостей та типах суспільної діяльності задає рівень людяності цього взаємовідношення. В дослідженні Природа технологія культура:...
25297.		Основні положення християнського віровчення і культу. Нікейський символ віри, його аналітичний виклад	33.5 KB
	Він для нас людей і для нашого спасіння зійшов з небес і тіло прийняв від Духа Святого і Діви Марії і став людиною. І в Духа Святого Господа Животворящого що від Отця походить що Йому с Отцем і Сином однакове поклоніння і однакова слава належить що говорить через пророків. 8 член Символу віри про віру в Духа Святого. За традицією це ім"я пов"язано з ім"ям святого якому присвячено день коли хрестили немовля.
25298.		Філософські дискусії 20-30-х років та їх переломлення в Україні	32 KB
	Філософські дискусії 2030х років та їх переломлення в Україні У 2030х роках починає формуватися марксистськоленінський світогляд. У звязку з цим починається боротьба за утвердження марксистськоленінського природознавства яке розпочавшись з дискусії 30х років завершилося не тільки встановленням повного контролю політичноідеологічної системи над природознавством але й розгромом цілого ряду наукових напрямів фізичним знищенням їх представників. З перших днів утвердження радянської влади на Україні культура освіта наука...
25299.		Філософський доробок С.Семковського	93 KB
	Тут він заснував першу в Україні кафедру марксизму і марксознавства яка потім перетворилася на Український інститут марксизму в якому до 1931 р. інституті марксизмуленінізму був створений філсоціолог. марксизму У 1918 р. кафедру марксизму і марксознавства яка потім перетв.
25300.		В.Юринець та його філософський спадок	28.5 KB
	Юринець та його філософський спадок Юринець Володимир Олександрович 18911937.
25301.		Слуховой анализатор	48.5 KB
	Средняя сосудистая оболочка в передней части глаза образует ресничное тело и радужную оболочку обуславливающую цвет глаз. Внутренняя сетчатая оболочка сетчатка или ретина содержит фоторецепторы глаза палочки и колбочки и служит для преобразования световой энергии в нервное возбуждение. Светопреломляющие среды глаза преломляя световые лучи обеспечивают четкое изображение на сетчатке. Основными преломляющими средами глаза человека являются роговица и хрусталик.

Операционный блок является структурным подразделением ГКБ им. М. П. Кончаловского и предназначен для бесперебойного проведения хирургических операций, а также стерилизации материалов и инструментов из всех медицинских отделений.

За год в операционном блоке больницы выполняется более 4500 оперативных вмешательств, из них более трети – по неотложным показаниям.

В структуру подразделения входят специализированные децентрализованные операционные и вспомогательные помещения, расположенные на этажах в профильных отделениях.

Оперблоки в ГКБ им. М. П. Кончаловского

операционная № 1 (лапароскопическая)

Площадь помещения – 28,4 м². В операционной проводятся плановые и экстренные (в случае необходимости) оперативные вмешательства на органах брюшной и грудной полостей. Зал оснащен необходимой эндовидеоаппаратурой и оборудованием, операционным столом. Размещен в помещении правой половины основного операционного блока.

операционная № 2 (урологическая + торакоскопическая)

Операционная площадью 32,95 м² предназначена для плановых и экстренных (в случае необходимости в дневное время) оперативных вмешательств на органах грудной клетки и мочеполовой системы. Оснащена необходимой эндовидеоаппаратурой и оборудованием, передвижным рентгенологическим комплексом, операционным столом, современным ЭХВЧ-аппаратом с функцией "термошва". Размещена в помещении правой половины основного операционного блока.

операционная № 3 (гинекологическая)

Операционная площадью 34,13 м² предназначена для плановых и экстренных (в случае необходимости в дневное время) оперативных вмешательств у гинекологических больных. Оснащена необходимой эндовидеоаппаратурой и оборудованием, операционным столом, современным ЭХВЧ-аппаратом с функцией "термошва". Размещена в помещении правой половины основного операционного блока.

операционная № 4 (экстренная хирургия)

Площадь помещения – 35,5 м². Здесь проводятся экстренные и плановые (в случае необходимости в дневное время) оперативные вмешательства у пациентов с хирургической патологией и травмами. Операционная оснащена необходимой эндовидеоаппаратурой и оборудованием, передвижным рентгенологическим комплексом, операционным столом, современным ЭХВЧ-аппаратом с функцией "термошва". Размещена в левой половине основного операционного блока.

операционная № 5 (плановая хирургическая)

Площадь помещения - 34,1 м². Операционная предназначена для плановых и экстренных (в случае необходимости в дневное время) оперативных вмешательств у пациентов с хирургической патологией. Оснащена необходимой эндовидеоаппаратурой и оборудованием, РЧА-аблатором для выполнения операций на паренхиматозных органах, операционным столом, современным ЭХВЧ-аппаратом с функцией "термошва". Размещена в левой половине основного операционного блока.

операционная № 6 (нейрохирургическая + артроскопическая)

Операционная площадью 33,25 м² предназначена для плановых и экстренных (в случае необходимости в дневное время) оперативных вмешательств у пациентов с нейрохирургической патологией, патологией и травмами суставов. Оснащена необходимой эндовидеоаппаратурой и оборудованием, операционным нейрохирургическим микроскопом, передвижным рентгенологическим комплексом, аргоно-плазменной установкой, ультразвуковым дезинтегратором-аспиратором, операционным столом, размещена в левой половине основного операционного блока;

операционная № 7 (травматологическая)

Площадь помещения - 34,6 м². В операционной проводятся плановые и экстренные (в случае необходимости в дневное время) оперативные вмешательства у пациентов с травматологической патологией. Оснащена необходимой аппаратурой и оборудованием, передвижным рентгенологическим комплексом, операционным столом, современным многофункциональным ЭХВЧ-аппаратом, размещена в левой половине основного операционного блока.

операционная № 8 (гнойно-септическая)

Операционная расположена в отдельном блоке на первом этаже 1-го хирургического корпуса на территории отделения гнойной хирургии, имеет автономную систему вентиляции и кондиционирования воздуха, предоперационную, моечную, санпропускник, подсобные помещения; предназначена для плановых и экстренных операций у больных с гнойными заболеваниями и послеоперационными осложнениями, колопроктологических пациентов. Кроме того, в настоящее время, выделяются отдельные дни для операций у ЛОР-пациентов. Оснащена необходимой аппаратурой и оборудованием, потолочным ксеноновым светильником, операционным столом, современным ЭХВЧ-аппаратом с функцией "термошва", ЛОР-эндовидеокомплексом; ультразвуковым кавитатором-дезинтегратором для лечения гнойных ран.

операционная № 9 (стационара кратковременного пребывания больных)

Операционная расположена на третьем этаже 2-го хирургического корпуса. Здесь проводятся малые операции по 4 профилям: гинекология, хирургия, оториноларингология и урология. Помещение оснащено всем необходимым, в том числе электрохирургическим аппаратом, который используется для остановки кровотечения методом коагуляции (прижигания), современными наборами хирургических инструментов, а также подвесной консолью для подведения всех газов: кислород, закись азота, углекислый газ, сжатый воздух и вакуум.

Операционные залы отвечают самым современным техническим и санитарно-эпидемиологическим требованиям. Помещения оснащены четырьмя видеолапароскопическими, уро-гинекологическим, торакоскопическим, артроскопическим комплексами фирмы «Karl Storz». В залах стоят современные электрогидравлические операционные столы, радиочастотные и электрохирургические аппараты « Фотек», «Erbae», «Сavidion Force Triadae» с функциями открытого и эндоскопического термо-шва. Имеются операционные микроскопы (нейрохирургический и оториноларингологический); наборы микрохирургических инструментов, в том числе для мини-доступов; пневмо-инструменты для травматологических операций; передвижные рентгеновские аппараты с С-дугой; современная наркозно-дыхательная аппаратура.

В оперблоке есть ультразвуковые мойки для качественной и щадящей очистки инструментов после операций, плазменные стерилизаторы для низкотемпературной стерилизации. Вентиляция имеет ламинарную систему подачи стерильного воздушного потока, климатическую установку поддержания благоприятных условий для работы медицинского персонала и больных.

В каждом зале автоматические раздвижные двери; централизованная система диспетчеризации, видеонаблюдения, архивирования видеоинформации с возможностью развития конференц-связи с ведущими специалистами Департамента здравоохранения г. Москвы в реальном времени.

Все операционные помещения оснащены потолочной консольной системой подачи медицинских газов и вакуума, потолочными светодиодными светильниками со встроенными видеокамерами, а также смотровыми обзорными видеокамерами со встроенными датчиками движения.

В левой половине оперблока оборудованы всем необходимым 2 послеоперационные палаты (пробуждения) на 4 койки с постом сестры-анестезиста. Это позволяет сократить время пребывания больных на операционном столе после операции. Таким образом, своевременная квалифицированная, в том числе высокотехнологичная хирургическая помощь теперь стала еще доступнее для пациентов.

Основные задачи операционного блока – выполнение экстренных и плановых операций, строгое соблюдение в операционном блоке санитарно-противоэпидемического режима, правил асептики и антисептики. В отделении контролируется время начала и окончания операций, их последовательность. Вовремя доставляется операционный материал на гистологическое, цитологическое и бактериологическое исследования. Операционный блок находится в постоянной готовности к работе в чрезвычайных ситуациях.

Автоклавная больницы после капитального ремонта и переоснащения стала современным Центральным стерилизационным отделением, все помещения которого строго зонированы. Оснащено тремя проходными паровыми автоклавами, тремя моечными автоматами для качественной мойки инструментов, помещением водоподготовки для очистки и деминерализации используемой воды, системой вентиляции и кондиционирования воздуха.

В операционном блоке трудятся 22 операционные сестры высшей, первой и второй категории. Стаж работы: 10 – 20 лет и более.

ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК подразделение хирургического стационара, представляющее собой единый комплекс специально оборудованных помещений для подготовки и проведения хирургических операций, лечебных и диагностических инструментальных манипуляций, требующих соблюдения асептики.

состав операционного блока операционный зал, предоперационная, наркозная, стерилизационная, аппаратная, материальная, комната операционных сестер, кабинет заведующего операционным блоком (старшей сестры), санпропускник

Требования к помещению Полы, стены и потолки должны быть покрыты водостойким неорганическим материалом, выдерживающим частую обработку дезинфицирующими растворами Освещение осуществляется естественным и искусственным способом Оконные проёмы делают большими, с малым количеством переплётов, окна должны легко открываться и быть доступными для мытья Отношение площади окон к площади пола должно быть 1: 3 Рекомендуется ориентировать окна на север, северо-восток и восток

Требования к помещению Освещение операционного поля обеспечивается специальной бестеневой лампой стационарного типа Дополнительно возможно использование передвижных ламп бокового подсвечивания Температура воздуха 22- 23°, Относительную влажность 50- 60% Операционную и наркозную оборудуют кондиционерами или приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием притока воздуха Воздух в операционную должен поступать после очистки в специальных бактериальных фильтрах через решетки, установленные на высоте не ниже 2, 5 м от пола, а отток осуществляться через решетки, вмонтированные в стену на высоте 0, 4 м

Требования к помещению Во время проведения наркоза и искусственной вентиляции лёгких используют кислород. Наиболее целесообразно централизованное кислородное обеспечение. Хранение баллонов с кислородом в самой операционной не допускается.

Оснащение операционной операционный стол (универсальный или специализированный); большой инструментальный стол операционной сестры, на котором размещают запасы стерильного инструментария, перевязочного материала, операционного белья и других средств, которые требуются во время операции; 1 -2 малых инструментальных столика, на них раскладывают стерильные инструменты и другие предметы, которые требуются при проведении данного этапа операции; столик для медикаментов, бинтов, растворов и других средств, которые могут потребоваться во время операции, поскольку эти предметы не стерильны, то операционная медсестра их не касается и пользуется посредством санитарки; табуреты или винтовые стулья для хирургов, которые выполняют операцию сидя; 1 -2 металлические подставки для биксов со стерильным перевязочным материалом и операционным бельём;

Оснащение операционной подставки для тазов, в которые сбрасывают использованные инструменты и материал; стойки-подставки для проведения инфузионной терапии; передвижная бестеневая лампа; стационарная (настенная, потолочная) или передвижная бактерицидная лампа; подставки (скамеечки) для участников операции и наблюдающих за её ходом; передвижной электроотсасыватель; столик анестезиолога; наркозная и дыхательная аппаратура; специальное оборудование (электронож, дефибриллятор).

Санитарный режим операционного блока Основной регламентирующий документ — приказ МЗ N 720 –

Зоны операционного блока 1. Стерильная — помещения, в которых соблюдают самые строгие требования асептики (операционный зал, стерилизационная) 2. Строгого режима — помещения, непосредственно сообщающиеся с операционной (предоперационную, наркозную) 3. Ограниченного режима — комната операционных сестер, аппаратная, лаборатория срочных анализов, чистая зона санпропускника 4. Общебольничного режима — имеет вход, не связанный с прохождением через санпропускник, кабинет заведующего, старшей медицинской сестры и помещения для использованного белья.

Виды уборки в операционной предварительная - ежедневно в начале рабочего дня протирают пыль, осевшую за ночь на горизонтальных поверхностях (на полу, подоконниках, столах и др.) текущую - во время операции поднимают упавшие предметы (инструменты, шарики, тампоны и др.), а также вытирают пол растворами антисептиков при попадании на него случайно пролитой жидкости (гноя, экссудата, желчи и др.) уборка после окончания очередной операции - пол в центральной зоне операционной обрабатывают дезинфицирующими растворами, использованный перевязочный материал складывают в специальные емкости и выносят из операционной; ежедневная уборка в конце рабочего дня - моют подоконники, стены, двери, пол, протирают поверхности всех приборов и аппаратов, включают бактерицидные лампы генеральная уборка или дезинфекцию (выполняют 1 раз в конце недели) - моют потолки, стены, окна, двери, а также все предметы, находящиеся в операционной, горячей водой с мылом или синтетическими моющими средствами и обрабатывают дезинфицирующими растворами

Требования к сотрудникам При поступлении на работу каждый сотрудник операционного блока проходит медицинское обследование Не рекомендуется работать в операционном отделении тем, кто страдает бронхиальной астмой и хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (бронхит, фарингит) Персонал должен соблюдать общепринятые нормы личной гигиены, по возможности пользоваться душем, желательно до и после работы. Не допускают ношение украшений и наручных часов Работая в оперблоке, надевают специальный халат или костюм так, чтобы из-под рукавов не было видно нижней одежды. Колпаком покрывают все волосы без исключения. На ноги надевают тапочки или туфли, а поверх них – бахилы. Работают в маске, которой закрывают рот, нос, бороду и усы.

Классический метод обработки рук по Спасокукоцкому-Кочергину Вначале руки моют в проточной воде щеткой с мылом, Затем салфеткой в 0, 5% растворе нашатырного спирта последовательно в двух тазах по 3 мин в каждом. Осушают руки полотенцем или салфеткой (стерильными) и в течение 2 мин обрабатывают 96% этиловым спиртом.

Расположение, структура, оборудование, организация работы операционного блока должны создавать благоприятные условия для выполнения операций, обеспечивать возможность для проведения эффективной уборки и предупреждения инфицирования.

Оперативный блок располагается изолированно от других подразделений больницы, в то же время важно его соседство с приёмным отделением, отделением анестезиологии и реанимации.

Основным принципом работы операционного блока является строгое соблюдение правил асептики и антисептики.

От других подразделений больницы операционный блок отделяется тамбуром. Тамбур должен быть достаточного размера, до 12 м². Студенты, врачи-консультанты и лица, непосредственно не участвующие в операции, перед входом в операционный блок надевают 4-хслойную марлевую повязку, убирают волосы под шапочку, надевают бахилы поверх сменной обуви и стерильный халат, по цвету отличающийся.

Больные поступают в операционную через тот же тамбур, где пациента перекладывают на каталку операционного блока, ему надевают бахилы, шапочку или косынку, укрывают только чистой простынёй. Участники операции входят в операционный блок через санпропускник, где они принимают душ, надевают специальную одежду, сменную обувь.

Согласно требованиям асептики операционный блок делится на 4 зоны с разными режимами работы:

В первую зону – зону стерильного режима – входят: операционные залы и стерилизационные для инструментария. В стерилизационных устанавливают сухожаровые шкафы, современные ультразвуковые стерилизаторы, газовые пароформалиновые камеры.

Вход в стерильную зону резко ограничен и разрешён только непосредственно участникам операции, студентам, врачам-консультантам. Находиться в помещениях стерильной зоны позволено только в операционном белье, маске и бахилах. Строго соблюдается правило «красной» черты.

Во вторую зону – зону строгого режима – входят: предоперационная, где осуществляется обработка рук хирургов и операционной сестры. Предоперационные оборудованы зеркалами, умывальниками с локтевыми кранами, а также настенными дозаторами для жидкого мыла и антисептика.

• Моечная, где производится предстерилизационная очистка инструментов, возможно машинным способом.
• Наркозная – в этом помещении обеспечивается наркоз больному, для чего здесь помещают наркозные аппараты, баллоны с газами. При отсутствии наркозной анестезию проводят в операционной.

Третья зона – зона ограниченного режима. Сюда разрешен вход сотрудникам больницы, одетым в обычную больничную одежду. Зона ограниченного режима включает аппаратную и инструментальную, где хранятся инструменты, аппараты и другие предметы, используемые по особой надобности.

• Бельевая, где хранятся перевязочный материал, чистое операционное бельё, медикаменты. Здесь же проводится раскрой марли, изготовление салфеток, шариков, тампонов, укладка биксов.
• Комнаты для пребывания дежурной службы.
• Протокольная, где производится запись протоколов операций.
• Комната для переодевания мед. персонала, душевые.

Четвёртая зона – зона общебольничного режима – помещения вход в которые не связан с прохождением через предыдущие зоны: это кабинет заведующего операционным блоком, старшей медсестры, комната для использованного белья и другие помещения.

Главное звено в структуре операционного блока, его сердце – это операционный зал. Здесь медицинский персонал – хирурги, операционная медсестра облачаются в стерильную одежду и выполняются оперативные вмешательства.

Современные операционные залы оборудованы сложной диагностической и анестезиологической аппаратурой, имеется централизованная подача кислорода, закиси азота, вакуум-линия.

При планировке здания операционную ориентируют окнами на север, северо-запад, так как прямые солнечные лучи, отражаясь от блестящих инструментов, стен создают неудобства в работе хирурга. Площадь современного операционного зала должна быть не менее 36-40м², высота потолков не ниже 3 м. Стены, потолки, полы операционных покрыты водонепроницаемыми материалам, допускающими частую влажную уборку и дезинфекцию.

В операционных залах должно быть предусмотрено хорошее освещение, в пределах 3.000-5.000 лк. Оно может быть естественным и искусственным с помощью бестеневых ламп, расположенных над операционным столом. Бестеневые лампы не дают тени от инструментов и рук хирурга, позволяют менять направление лучей света, почти не нагреваются. При необходимости добавочного освещения используются передвижные лампы, имеется также аварийное освещение, действующее от аккумуляторов. Современные операционные оборудованы бестеневыми лампами с фото- кино- и телеобъективами, что даёт возможность вести запись этапов операции. Кроме того, в современных операционных строят сферические потолки, которые сами по себе представляют мощную осветительную систему.

Режим микроклимата операционных поддерживается при помощи специальных фильтров, кондиционеров, приточно-вытяжной системы подачи воздуха с вертикальным потоком и преобладанием притока над вытяжкой. Это позволяет очищать воздух от пыли и значительной части микрофлоры, поддерживать в любое время года необходимую температуру в операционной, предупреждать накопление углекислоты и увеличение влажности.

Обеззараживание воздуха достигается с помощью ультрафиолетовых бактерицидных ламп – потолочных, настенных, расположенных на высоте не менее 2 м от пола. Каждая лампа через 1 час работы создаёт стерильную зону диаметром 2-3м, а количество микробов в воздухе уменьшается на 70-80%.

В хирургических клиниках, где осуществляют трансплантацию органов и тканей, выполняют операции на открытом сердце, пластические операции создаются сверхчистые операционные, где постоянно нагнетается стерильный воздух с ламинарным потоком прошедший через бактериальный фильтр.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .